FORMULAR INSCRIERE

Vreau sa devin Consultant

 

Prenumele (obligatoriu)

Numele (obligatoriu)

Adresa (obligatoriu)
(completa, inclusiv apartament, acolo unde este cazul)

Judet (obligatoriu)

Sector (obligatoriu doar pentru Bucuresti)

Localitate (obligatoriu - doar pe teritoriul Romaniei)

Cod postal
(Nu iti cunosti codul postal?
Verifica-l acum pe www.posta-romana.ro)

Telefon fix

Telefon mobil

Adresa e-mail

CNP (obligatoriu)
(Va rugam completati cu atentie. Un cod CNP invalid duce la imposibilitatea procesarii cererii)

Serie si numar buletin (obligatoriu)
(Seria se completeaza separat de cifre)

 

Doresc sa primesc informatii periodice din partea Life Care

 

 

NOTA

Toti partenerii vor fi inscrisi initial ca si persoane fizice. Inscrierea ca si persoana juridica se poate face doar dupa 1 luna de la inscrierea ca si partener simplu si doar dupa ce ati trimis (la sediul Life Care) copii dupa actele fiscale ale firmei.

In cel mai scurt timp veti fi contactat de unul din consultantii nostri.